عوارض و خطرات عمل دیسک گردن
نیاز به مشاوره بیشتر دارید؟
جراحی دیسک گردن مانند هر عمل جراحی دیگری با عوارض احتمالی همراه است که شدت و نوع آن ها می تواند بسته به شرایط بیمار و روش جراحی متفاوت باشد. برخی از این عوارض نادر اما جدی هستند، در حالی که برخی دیگر شایع‌تر و معمولا موقتی هستند. یکی از عوامل مهم در تعیین میزان خطرات این جراحی، روش انجام آن است.
جراحی از طریق جلوی گردن (قدامی) عوارض متفاوتی با جراحی از طریق پشت گردن (خلفی) دارد. علاوه بر روش جراحی، عواملی مانند وضعیت سلامتی عمومی بیمار، وجود بیماری های زمینه‌ای مانند دیابت یا مشکلات قلبی، و حتی مهارت و تجربه جراح می توانند بر میزان بروز عوارض تاثیر بگذارند. برای کاهش این خطرات، بررسی دقیق شرایط بیمار، انتخاب یک جراح با تجربه و رعایت مراقبت های پس از عمل اهمیت زیادی دارد. در ادامه در مورد عوارض و خطرات عمل دیسک گردن را شرح می دهیم.
عوارض جراحی دیسک گردن شامل چه مواردی است؟
با وجود اینکه جراحی دیسک گردن می تواند باعث بهبود درد و عملکرد حرکتی بیمار شود، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، با خطرات و عوارض احتمالی همراه است. انتخاب یک جراح با تجربه، رعایت مراقبت های پس از عمل و آگاهی از عوارض ممکن، می تواند به کاهش این خطرات کمک کند. ما در ادامه به عوارضی که بیمار ممکن است پس از انجام این جراحی تجربه کند اشاره خواهیم کرد:
- دیسفاژی (مشکل در بلع): دیسفاژی به دلیل تورم در ناحیه گلو و تحریک عصب حنجره رخ می دهد و معمولا طی چند هفته برطرف می شود. در برخی موارد، دیسفاژی ممکن است منجر به آسپیراسیون شود که احتمال عفونت های ریوی را افزایش می دهد.
- دیسفونی (تغییر صدا): این عارضه معمولا ناشی از آسیب به عصب حنجره است و ممکن است بلافاصله بعد از جراحی ظاهر شود یا با تأخیر نشان داده شود. خوشبختانه، دیسفونی اغلب به مرور زمان بهبود می یابد و نیاز به درمان خاصی ندارد.
- آرتروز کاذب (عدم جوش خوردن صحیح استخوان ها): در برخی بیماران، ستون فقرات پس از جراحی به درستی جوش نمی خورد، که به این وضعیت آرتروز کاذب گفته می شود. این مشکل در مواردی که چندین مهره تحت جراحی قرار گرفته‌اند یا بیمار مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت یا پوکی استخوان است، احتمال آن بیشتر می شود.
- همجوشی نامطلوب مهره ها: در برخی جراحی ها، به جای حفظ حرکت طبیعی گردن، مهره ها به هم جوش میخورند که موجب محدود شدن دامنه حرکتی گردن می شود. این وضعیت الزاما خطرناک نیست، اما ممکن است بیمار را با ناراحتی و کاهش انعطاف‌پذیری مواجه کند.
- شکست پیوند: در جراحی هایی که شامل پیوند استخوان یا استفاده از پیچ و پلاک هستند، احتمال شل شدن یا شکستگی این قطعات وجود دارد. در موارد شدید، این وضعیت می تواند باعث آسیب نخاعی شود و بیمار را نیازمند جراحی مجدد کند.
- آسیب به شریان مهره‌ای: شریان های مهره‌ای از میان مهره های گردنی عبور می کنند و در طول جراحی قدامی، احتمال آسیب به آن ها وجود دارد. این آسیب ممکن است باعث سکته مغزی، خونریزی شدید یا مشکلات عصبی جدی شود. بیمارانی که سابقه جراحی های قبلی گردن یا مشکلات عروقی دارند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
- آسیب عصب سمپاتیک و سندرم هورنر: آسیب به زنجیره عصبی سمپاتیک می تواند منجر به سندرم هورنر شود. علائم این سندرم شامل افتادگی پلک، کوچک شدن مردمک چشم و تغییرات غیرطبیعی در پوست و عروق خونی صورت است.
- فلج عصب C5: این عارضه می تواند موجب ضعف یا فلج در عضلات شانه و بازو گردد. در برخی بیماران، این مشکل موقتی است، اما در مواردی ممکن است به ضعف دائمی منجر شود.
- عفونت: بعد از جراحی دیسک گردن، عفونت ممکن است در محل برش، در عمق گردن یا سایر بخش های بدن رخ دهد.
- خونریزی: خونریزی بیش از حد نیز ممکن است حین یا بعد از جراحی رخ دهد و برای رفع آن به درمان های اضافی‌تری نیاز پیدا خواهید کرد.
- درد مزمن: اگرچه جراحی دیسک گردن برای تسکین درد انجام می شود، ولی برخی از بیماران ممکن است بعد از انجام این عمل دچار دردهای مزمن شوند.
- عوارض بیهوشی: شامل واکنش های آلرژیک، مشکلات قلبی و افت فشار خون در حین جراحی می شود.
- مشکلات ریوی: مانند ذات‌الریه یا مشکلات تنفسی که می تواند به دلیل بیهوشی طولانی‌مدت یا کاهش تحرک پس از جراحی رخ دهد.
عوارض عمل میکرو دیسککتومی گردن
عمل میکرو دیسککتومی گردن یک روش کم تهاجمی برای برداشتن بخش فتق‌کرده دیسک است که روی اعصاب فشار وارد می کند. با وجود موفقیت بالای این جراحی، برخی خطرات بالقوه نیز وجود دارد. از جمله این خطرات و عوارض می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- عود فتق دیسک
- فروپاشی دیسک باقی‌مانده
- آسیب به ریشه عصبی یا نخاع
- عدم تسکین کامل درد
- عفونت محل جراحی
- خونریزی داخلی یا هماتوم
عوارض عمل دیسککتومی خلفی گردن
دیسککتومی خلفی گردن یک روش جراحی برای برداشتن بخش فتق‌کرده دیسک از پشت گردن است و هدف آن کاهش فشار روی اعصاب نخاعی است. با این حال، این روش محدودیت ها و عوارضی دارد که در ادامه به آن ها اشاره خواهد شد:
- عدم باز شدن فضای دیسک برای کاهش فشار عصب
- عود فتق دیسک (حدود 3 تا 5 درصد موارد)
- آسیب به ریشه عصبی یا نخاع در حین جراحی
- درد مزمن پس از جراحی به دلیل چسبندگی بافت ها
- عفونت محل جراحی که ممکن است نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی داشته باشد
- خونریزی یا هماتوم که ممکن است باعث فشار بر ساختارهای عصبی شود
عوارض عمل دیسککتومی قدامی گردن
دیسککتومی قدامی گردن (ACDF) یکی از رایج‌ترین روش های جراحی برای کاهش فشار بر اعصاب و نخاع است، ولی مانند سایر روش ها شامل برخی عوارض می شود. این عوارض به طور کلی عبارتند از:
- تغییرات در ساختار ستون فقرات
- فشار بر اعصاب
- درد یا اختلالات عصبی
- فلج عصب C5
- هماتوم اپیدورال
- تغییرات دژنراتیو زودهنگام
عوارض عمل فیوژن دیسک گردن
فیوژن دیسک گردن یک روش جراحی برای تثبیت مهره های گردنی و کاهش درد ناشی از مشکلات دیسک یا بی‌ثباتی ستون فقرات است. این جراحی می تواند در قسمت جلویی (قدامی) یا پشت گردن (خلفی) انجام شود و معمولا شامل استفاده از قطعات و پیوند استخوانی برای تسهیل فرآیند همجوشی استخوان ها است. با وجود مزایای این روش، ممکن است برخی عوارض برای بیماران ایجاد شود که در شدت و مدت زمان تاثیرگذاری آن ها تفاوت هایی وجود دارد. مهم‌ترین عوارض این جراحی عبارتند از:
- تحلیل رفتگی زودرس مهره ها
- آرتروز کاذب
- نشت CSF
- آسیب عصبی
- عدم کاهش درد پس از جراحی
- تغییرات در منحنی ستون فقرات
عوارض عمل لامینکتومی دیسک گردن
لامینکتومی یک روش جراحی برای کاهش فشار روی نخاع یا اعصاب ستون فقرات است که معمولا در افرادی که دچار تنگی کانال نخاعی یا فتق دیسک گردن هستند، انجام می شود. این جراحی می تواند به تسکین درد و بهبود عملکرد حرکتی کمک کند، اما مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی نیز به همراه دارد. برخی از این عوارض ممکن است موقتی باشند، در حالی که برخی دیگر می توانند مشکلات طولانی‌مدت ایجاد کنند.
- عود کمردرد در آینده
- سردرد
- مشکلات روده یا مثانه (بی‌اختیاری)
- لخته شدن خون
- مشکلات ستون فقرات در آینده
- عدم اصلاح علت اصلی درد
عوارض شایع عمل دیسک گردن
در میان تمام عوارضی که ممکن است با توجه به نوع و روش جراحی رخ دهد، برخی عوارض برای بیمارانی که تحت عمل دیسک گردن قرار گرفته‌اند، بیشتر از سایر عوارض است. ما در ادامه به این عوارض که با درصد بالایی در بیماران رخ می دهند، اشاره خواهیم کرد.
- عوارض بیهوشی
- عدم جوش خوردگی کامل (آرتروز کاذب)
- درد در محل برداشت پیوند استخوان
- عفونت زخم و دیسیت
- کشش دهانه گردن
- سردرد و تهوع به خاطر پارگی دورال و نشت CSF
خطرناک ترین عوارض جراحی دیسک گردن کدام است؟
عمل جراحی دیسک گردن، با وجود اینکه در بسیاری از موارد موثر است، می تواند با خطرات و عوارض جدی همراه باشد. یکی از خطرناک‌ترین و تهدیدکننده‌ترین عوارض پس از جراحی دیسک گردن، هماتوم پس از عمل است. این عارضه نادر می تواند راه هوایی بیمار را تحت تاثیر قرار دهد و در صورت عدم شناسایی و درمان فوری، منجر به مشکلات جدی شود.
حتی در برخی موارد، هماتوم ممکن است پس از چند روز و با تاخیر بروز کند. این عارضه به‌ویژه در بیمارانی که پس از عمل نیاز به درمان دارند، بیشتر مشاهده می شود و اهمیت دقیق کنترل خونریزی و هموستاز حین عمل را نشان می دهد. در نتیجه، هرچند هماتوم پس از عمل نادر است، اما می تواند به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل شود و نیازمند توجه ویژه و اقدامات درمانی فوری باشد.
آیا عمل دیسک گردن می تواند باعث مرگ شود؟
عمل دیسک گردن، به‌طور کلی، خطرات زیادی ندارد، اما در برخی موارد نادر می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود. میزان مرگ و میر گزارش‌شده برای جراحی های ستون فقرات گردنی از 0.14 درصد تا 1.53 درصد متغیر است. اگرچه این آمار نشان‌دهنده احتمال بسیار کم خطر مرگ است، اما همچنان باید در نظر داشت که با افزایش سن بیماران و تعداد جراحی های انجام‌شده، خطرات و عوارض ممکن است افزایش یابد. به همین دلیل، انجام تحقیقات بیشتر برای شناسایی بیمارانی که در معرض خطر بالاتر مرگ قرار دارند، ضروری است.
آیا بی حسی دست می تواند از عوارض عمل دیسک گردن باشد؟
بله، بی حسی دست می تواند یکی از عوارض پس از عمل جراحی دیسک گردن باشد. اگرچه جراحی ستون فقرات گردن به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود، اما همچنان خطراتی وجود دارد که یکی از آن ها بی حسی دست است. این عارضه ممکن است پس از عمل بروز کند و برای بیمارانی که آمادگی آن را ندارند، می تواند ترسناک باشد. خوشبختانه، بی‌حسی دست معمولا به مرور زمان بهبود می یابد و خود به خود از بین می رود. در صورت بروز چنین علائمی، پیگیری های پزشکی برای ارزیابی و درمان مناسب ضروری است.
فلج شدن بعد از عمل دیسک گردن چقدر شایع است؟
فلج شدن پس از عمل دیسک گردن به طور کلی نادر است، اما ممکن است در برخی از موارد رخ دهد. طبق گزارشات، میانگین بروز فلج ریشه عصبی C5 پس از جراحی های مختلف ستون فقرات گردنی به شرح زیر است:
- پس از برداشتن فشردگی نخاع گردنی: 4.6 درصد
- پس از رفع فشار قدامی و همجوشی: 4.3 درصد
- و پس از فشار خلفی: 5.8 درصد
با وجود این آمار، بیش از 70٪ بیماران قادر به بهبودی کامل فلج عصبی C5 در عرض 4 تا 5 ماه پس از جراحی هستند و بیشتر آنها به طور طبیعی بهبود می یابند.
در صورت بروز عوارض بعد از عمل دیسک گردن چه کنیم؟
در صورت بروز عوارض بعد از عمل دیسک گردن، اولین اقدام مهم مشاوره و پیگیری با پزشک جراح است تا وضعیت به دقت ارزیابی شود. همچنین بهبودی کامل و رفع شدن این عوارض، بستگی به نوع فعالیت های روزانه فرد دارد. برای کسانی که شغل های فیزیکی سنگین دارند یا بیشتر پشت میز کار می کنند، این دوره ممکن است چند هفته طول بکشد. اما برای ورزشکاران رقابتی یا افرادی که شغل های فعال دارند، این زمان می تواند بین سه تا شش ماه باشد.
چگونه از عوارض عمل دیسک گردن جلوگیری کنیم؟
برای جلوگیری از عوارض دیسک گردن و کاهش خطرات پس از جراحی، بیمار باید اقدامات خاصی را پیش بگیرد و تا حد زیادی مراقب خودش باشد. ما در ادامه برخی از این اقدامات را برای قبل و بعد از جراحی ذکر می کنیم تا به شما در کاهش هرگونه عوارض و خطرات عمل دیسک گردن کمک کنیم.
- انتخاب روش جراحی کم تهاجمی: جراحی کم تهاجمی می تواند به کاهش عوارض، بستری شدن در بیمارستان و زمان بهبودی کمک کند. در این روش، بیماران معمولا می توانند در عرض 24 ساعت پس از عمل بیمارستان را ترک کنند، هرچند در موارد پیچیده تر ممکن است زمان بستری بیشتر شود.
- مدیریت درد: مدیریت درد به وضعیت هر فرد بستگی دارد. به طور کلی، عمل دیسک گردن قدامی نیاز به مسکن های کمتری دارد، اما در برخی موارد بسته به نوع مشکل و جراحی، بیمار ممکن است به مسکن های بیشتری نیاز داشته باشد.
- تحرک داشتن قبل از جراحی: پیش از عمل، تحرک داشتن و آب‌رسانی به بدن می تواند به بهبودی سریع‌تر کمک کند.
- تحرک پس از جراحی: پس از جراحی، پیاده‌روی و تحرک تدریجی می تواند در کاهش عوارض کمک کند. اما در ابتدای دوره بهبودی باید از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های ضربه‌ای خودداری کرد.
- مراقبت از زخم ها و علائم عفونت: بیماران باید علائم عفونت مانند تب شدید، قرمزی ناحیه جراحی یا ترشح از زخم را جدی بگیرند. همچنین، در صورت بروز هرگونه تغییر عصبی، مشکل در تنفس، درد قفسه سینه یا تنگی نفس باید فوراً با پزشک خود مشورت کنند.
این نکات به کاهش عوارض احتمالی کمک کرده و به روند بهبودی سریع‌تر کمک می کنند.
لزوم انتخاب بهترین جراح دیسک گردن جهت جلوگیری از عوارض
انتخاب بهترین جراح دیسک گردن می تواند نقش تعیین‌کننده ای در کاهش خطرات و عوارض پس از جراحی ایفا کند. جراح ماهر و با تجربه می تواند از روش های کم تهاجمی استفاده کند تا زمان بستری در بیمارستان و دوران بهبودی را کوتاه کند و احتمال بروز مشکلاتی مانند عفونت، آسیب عصبی و هماتوم را به حداقل برساند.
علاوه بر این، انتخاب جراح مجرب که با استفاده از روش های به‌روز و دقیق عمل کند، می تواند روند درمان را به نحو مؤثری هدایت کرده و احتمال بروز مشکلات و پیچیدگی های بعد از عمل را کاهش دهد. همچنین، یک جراح حرفه‌ای با توانایی شناسایی و پیشگیری از عوارض، به بیمار این اطمینان را می دهد که تحت مراقبت های ویژه و مدیریت دقیق قرار دارد.
