کمردرد عصبی چیست؟
نیاز به مشاوره بیشتر دارید؟
کمردرد عصبی ناشی از التهاب ریشه های عصبی در قسمت پایینی ستون فقرات است که می تواند منجر به بروز درد، سوزش یا بی حسی در ناحیه کمر و پاها شود. این وضعیت اغلب روی عصب سیاتیک تاثیر می گذارد و به همین دلیل به آن سیاتیک نیز گفته می شود.
علائم کمردرد عصبی شامل چه مواردی است؟
علائم مرتبط با کمردرد عصبی ممکن است در شدت و محل تاثیرگذاری متفاوت باشند، اما رایج‌ترین نشانه های آن عبارتند از:
- درد مزمن یا متناوب در ناحیه کمر
- اسپاسم و گرفتگی عضلانی که می تواند دامنه حرکتی را محدود کند
- انتشار درد، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف عضلانی که ممکن است تا باسن، لگن، کشاله ران یا ساق پا گسترش یابد
علت بروز کمردرد عصبی چیست؟
کمردرد عصبی معمولا ناشی از شرایطی است که باعث فشردگی یا آسیب به ریشه های عصبی در ستون فقرات کمری می شوند. این عوامل می توانند شامل موارد زیر باشند:
- آرتریت
- اسپوندیلوز
- فتق دیسک
- بیماری های التهابی
- آسیب یا عفونت در ناحیه ستون فقرات
- رشد غیرطبیعی استخوان (خارهای استخوانی)
- مشکلات دژنراتیو ستون فقرات، مانند تنگی کانال نخاعی
- ناهنجاری هایی مانند تومورها، کیست ها، فتق ها و هماتوم ها
- آسیب دیسک های ستون فقرات که ممکن است به ریشه های عصبی مجاور فشار وارد کند.
- بی ثباتی مهره ها که در آن یک مهره به سمت جلو جا به جا شده و روی عصب فشار وارد می کند.
- فرسایش و پیری طبیعی ستون فقرات که می تواند موجب تنگی فضاهای بین مهره ها شده و به اعصاب فشار بیاورد.
- مشکلات نادرتر مانند دیابت، عفونت ها یا رشد توده هایی مانند تومورها و کیست ها که بر اعصاب کمری اثر می گذارند.
چگونه اضطراب باعث کمردرد عصبی می شود؟
بر اساس مطالعه ای در سال 2021، اضطراب طولانی مدت می تواند باعث اختلال در عملکرد کورتیزول و اختلال در پاسخ التهابی بدن شود. این وضعیت می تواند به استرس اکسیداتیو، آسیب رادیکال های آزاد، تخریب سلولی و تحلیل رفتن بافت ها منجر شود که در نهایت موجب بروز درد مزمن در نواحی مختلف از جمله کمر خواهد شد. در ادامه، راه های ارتباط اضطراب با کمردرد عصبی را ذکر خواهیم کرد:
تنش عضلانی: اضطراب باعث انقباض عضلات پشت می شود که منجر به سفتی و درد خواهد شد.
التهاب: اضطراب طولانی مدت می تواند واکنش التهابی در بدن را تشدید کرده و درد را در ناحیه کمر افزایش دهد.
افزایش حساسیت به درد: اضطراب می تواند سیستم لیمبیک و انتقال دهنده های عصبی را تحت تاثیر قرار دهد و مکانیسم های مهار درد را مختل کند.
وضعیت نامناسب بدن: هنگام اضطراب، الگوی تنفس تغییر کرده، شانه ها به جلو خم می شوند و این وضعیت به ایجاد فشار در قسمت میانی و بالایی کمر منجر می شود.
کاهش جریان خون: در شرایط استرس زا، رگ های خونی منقبض شده و جریان خون در عضلات کمر کاهش می یابد که این موضوع می تواند منجر به درد و گرفتگی عضلانی شود.
نحوه تشخیص کمر درد عصبی
تشخیص کمردرد عصبی با بررسی دقیق سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی آغاز می شود. پزشک در این معاینه عواملی مانند بی حسی، ضعف عضلانی، اختلال در رفلکس ها و وضعیت کلی بدن را ارزیابی می کند تا میزان درگیری عصب ها را مشخص کند. پزشک ممکن است برای بررسی دقیق‌تر، آزمایش های تصویربرداری زیر را توصیه کند:
MRI ستون فقرات: برای بررسی آسیب های بافت نرم، رباط ها و دیسک ها و همچنین ارزیابی هرگونه آسیب به نخاع.
تصویربرداری با اشعه ایکس: جهت بررسی وضعیت استخوان های ستون فقرات، تشخیص ناهنجاری ها و مشخص کردن باریک شدن فضای بین دیسک ها.
راه های درمان کمر درد عصبی چیست؟
در بسیاری از موارد، کمردرد عصبی را می توان با روش های غیر جراحی مانند مصرف دارو یا فیزیوتراپی مدیریت کرد. همچنین در برخی بیماران، علائم با گذشت زمان خود به خود بهبود می یابد و نیازی به مداخله پزشکی نیست. به طور کلی نیز پزشکان درمان را با روش های محافظه کارانه آغاز می کنند و در صورت عدم بهبودی، جراحی را به عنوان گزینه بعدی در نظر می گیرند.
روش های درمانی کم تهاجمی
- اصلاح سبک زندگی و فعالیت ها برای جلوگیری از تشدید درد.
- فرسایش رادیوفرکانسی به‌منظور از بین بردن عصب های عامل درد.
- تزریق اپیدورال در ناحیه ستون فقرات کمری و گردنی برای کنترل التهاب.
- ورزش درمانی و فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و کاهش فشار بر اعصاب.
- مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش التهاب و درد.
- تزریق های مداخله ای مانند بلوک های عصبی (تزریق نخاعی) جهت کاهش درد.
روش های تهاجمی
- دیسککتومی: جراحی دیسک کمر برای برداشتن بخش آسیب‌دیده‌ی دیسک که بر عصب فشار می آورد.
- فورامینوتومی: گشاد کردن کانالی که ریشه های عصبی از آن خارج می شوند.
- فیوژن ستون فقرات: اتصال دائمی دو یا چند مهره برای کاهش حرکت دردناک.
- لامینکتومی: برداشتن بخشی از استخوان مهره برای کاهش فشار بر نخاع و اعصاب.
- جراحی تعویض دیسک: جایگزینی دیسک آسیب‌دیده با یک دیسک مصنوعی برای حفظ حرکت طبیعی ستون فقرات.
آیا دیسک کمر ناشی از اضطراب وجود دارد؟
استرس به طور مستقیم باعث مشکلات دیسک کمر مانند فتق نمی شود، اما می تواند تاثیر زیادی بر تشدید درد موجود داشته باشد یا افراد را بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات دیسک قرار دهد. استرس می تواند باعث افزایش تنش عضلانی و التهاب شود که این امر ممکن است به وضعیت دیسک کمر آسیب بیشتری وارد کند و درد را بدتر کند. در نتیجه، استرس می تواند عاملی باشد که باعث افزایش آسیب یا طولانی شدن زمان بهبودی در افرادی شود که مشکلات دیسک کمر دارند.
چگونه می توانیم از کمر درد عصبی جلوگیری کنیم؟
اگرچه همیشه نمی توان از رادیکولوپاتی پیشگیری کرد، اما رعایت برخی نکات می تواند خطر ابتلا را کاهش دهد:
- تقویت عضلات کمر و شکم از طریق تمرینات ورزشی مناسب.
- رعایت وضعیت صحیح بدن هنگام نشستن، راه رفتن و ورزش کردن.
- حفظ تناسب اندام و وزن مناسب برای کاهش فشار روی ستون فقرات.
- استفاده از تکنیک های صحیح بلند کردن اجسام برای جلوگیری از آسیب به ستون فقرات.
آیا کمردرد عصبی خطرناک است؟
کمردرد عصبی به طور کلی خطرناک نیست و به راحتی قابل درمان است. اما با گذشت زمان، اگر اعصاب به طور مداوم تحت فشار قرار بگیرند، ممکن است دچار آسیب دائمی شوند. این وضعیت می تواند منجر به بی حسی طولانی مدت، ضعف عضلانی یا حتی از دست دادن عملکرد در پاها شود. پس اگر درد شدیدتر شد یا علائم ناگهانی تغییر کرد، لازم است که سریعا به پزشک مراجعه کنید.
چرا افراد عصبی بیشتر در ناحیه کمر احساس درد می کنند؟
خشم و استرس مداوم می توانند تاثیر مستقیمی بر سلامت جسمانی، به ویژه کمردرد، داشته باشند. وقتی فرد عصبی می شود، بدن در حالت تنش قرار می گیرد و عضلات، به ویژه در ناحیه کمر، دچار انقباض شدید می شوند. این انقباض مداوم می تواند باعث اسپاسم عضلانی و افزایش درد شود.
علاوه بر این، عصبانیت مزمن با افزایش سطح التهاب در بدن همراه است که ممکن است روند بهبودی را کند کرده و دردهای مزمن را تشدید کند. از سوی دیگر، استرس و عصبانیت می توانند الگوی خواب را مختل کرده و حساسیت فرد را نسبت به درد افزایش دهند. در نتیجه، افرادی که بیشتر عصبی می شوند، ممکن است دردهای شدیدتری را در ناحیه کمر تجربه کنند و به مرور زمان با مشکلات بیشتری در سیستم اسکلتی-عضلانی خود مواجه شوند.
کمردرد ناشی از فشار اعصاب چقدر طول می کشد؟
مدت زمان کمردرد عصبی به عوامل مختلفی بستگی دارد. در بیشتر موارد، افراد پس از چند هفته یا حتی زودتر، احساس بهبودی می کنند. اما در صورتی که علائم شدیدتر باشد یا مشکلات دیگری که بر ستون فقرات تاثیر می گذارند وجود داشته باشد، ممکن است روند بهبود طولانی تر شود. درمان های مناسب و پیگیری وضعیت می توانند به تسریع روند بهبودی کمک کنند.
آیا پیاده‌روی برای کمردرد عصبی مفید است؟
پیاده‌روی می تواند برای کمردرد عصبی مفید باشد، به شرطی که به طور ملایم و با شدت کم انجام شود. ورزش های ملایم به عنوان بخشی از روند بهبود کمردرد عصبی شناخته می شوند. جالب است بدانید که نشستن طولانی مدت یا استراحت در رختخواب ممکن است باعث افزایش تنش و سفتی عضلات و بدتر شدن وضعیت شود. پس حفظ فعالیت بدنی به بهبود دامنه حرکتی ستون فقرات و افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده کمک می کند. فیزیوتراپیست نیز می تواند تمرینات خاصی را توصیه کند که به تسکین علائم کمک کند. با این حال، اگر در حین ورزش احساس درد کردید، باید فورا آن را توقف کنید و با فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.
