بوتاکس

داروی تزریق بوتاکس از همان سمی تولید می‌شود که باعث ایجاد نوعی مسمومیت غذایی به نام بوتولیسم می‌شود. اما اشکال تصفیه شده مورد استفاده پزشکان مطابق با استانداردهای کنترل پزشکی است. این استانداردها توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده است. به عنوان یک قاعده، سموم باکتریایی مورد استفاده برای اهداف پزشکی، درصورت استفاده صحیح، مضر نیستند.

سموم بوتولینوم، نوروتوکسین‌هایی هستند که بر روی اعصاب ناحیه تحت درمان اثر گذاشته و منجر به ضعیف شدن عضلات و جلوگیری از حرکت عضله برای مدت محدودی می‌شوند. در حقیقت این سموم سیگنال‌های عصبی منقبض‌کننده ماهیچه‌های کوچک ناحیه تحت درمان را منفعل می‌کنند. مقادیر کمی از داروی تجویزی بوتاکس به منظور صاف کردن چین و چروک‌ها، جلوگیری از سردردهای میگرنی و درمان طیف وسیعی از بیمارهای‌ دیگر توسط پزشکان به ماهیچه‌های خاص تزریق می‌شوند.

تزریق‌های سم بوتولینوم ابتدا صرفاً برای کاربردهای درمانی مورد استفاده قرار می‌گرفت و از سال 1980 برای کاربردهای زیبایی نیز به کار گرفته شد. در حال حاضر استفاده از بوتاکس برای کاربردهای زیبایی رایج‌تر از کاربردهای درمانی است. معمولاً تزریق بوتاکس درد نداشته و اکثر بیماران صرفاً گزگز خفیف در ناحیه تحت درمان را احساس می‌کنند.

کاربردهای بوتاکس

از تزریق بوتاکس برای کاهش علائم برخی بیماری‌ها و همچنین پیشگیری و کاهش چین و چروک در صورت و گردن استفاده می‌شود. تزریق سم بوتولینوم جهت درمان موارد ذیل مورد استفاده قرار می‌گیرد:  

• برای صاف کردن چین و چروک‌های صورت به ویژه خطوط متوسط تا شدید پیشانی، اطراف چشم (خطوط پنجه کلاغی)، چانه، گردن، خط فک، بین ابروها، چین‌های عمودی روی لب بالایی و بینی)

• درمان اسپاسم گردن

• تعریق مفرط در ناحیه زیربغل (هیپرهیدروزیس) در بزرگسالان

• درمان مشکلات مثانه بیش فعال و بی‌اختیاری ادرار (نشت ادرار)، بی‌اختیاری ناشی از اختلالات عصبی مانند آسیب نخاعی یا مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) و درمان وضعیت عصبی بیش فعالی دترسور نوروژنیک (NDO) در کودکان 5 سال و بالاتر. (درمان بوتاکس تنها زمانی برای مشکلات مثانه استفاده می‌شود که روش‌های درمانی دیگر برای بیماران پاسخگو نبوده یا افراد قادر به استفاده از داروهای آنتی‌کولینرژیک نباشند).

• دیستونی گردن (انقباضات غیرطبیعی عضلات گردن) در بزرگسالان

• درمان سفتی عضلات

• درمان بیماری‌های خاص عضله چشم ناشی از اختلالات عصبی شامل پلک زدن یا اسپاسم کنترل‌نشده پلک‌ها (بلفارواسپاسم خود‌به‌خودی خوش‌‌خیم) و استرابیسم (قرار نگرفتن چشم‌ها در یک جهت یا چشم‌های ضربدری)

• درمان اسپاستیسیتی (Spasticity) اندام فوقانی و تحتانی کودکان (سفتی عضلانی در بازوها و پاها برای کودکان 2 تا 17 سال)

• درمان اسپاستیسیتی اندام فوقانی و تحتانی بزرگسالان (سفت شدن عضلات)

• درمان کلوئیدها و اسکار

• بهبود کمردرد

• پیشگیری از سردرد در بزرگسالان مبتلا به میگرن مزمن (برای درمان میگرن بوتاکس را می‌توان در 7 ناحیه خاص از عضلات سر و گردن تزریق کرد).

• تسکین سفتی و اسپاسم عضلات ناشی از پارکینسون و فلج مغزی

• درمان فیشر مقعد (برش یا پارگی کوچک در اطراف مقعد)

• درمان سیالوره (ترشح فراوان و بیش از حد بزاق)

• درمان آشالازی (اختلال نادر در حرکت و عبور غذا از مری به معده در نتیجه اختلال و آسیب اعصاب مری)

• درمان روزاسه (قرمزی پوست)

• درمان پسوریازیس (یکی از انواع بیماری‌های پوستی خود ایمنی)

• درمان بیماری رینود (اختلال منجر به کاهش جریان خون به انگشتان دست و پا به دلیل اسپاسم عروق)

کاندیدای مناسب برای بوتاکس

افراد ذیل برای استفاده از روش درمانی بوتاکس کاندیداهای مناسبی به شمار می‌روند:

• افراد دارای سلامت کلی

• افراد دارای قابلیت تحمل تزریقات

• افراد دارای انتظارات منطقی برای نتایج تزریق بوتاکس با آگاهی به محدودیت‌های آن

• افراد عاری از عفونت در محل تحت درمان

• افراد دارای چین و چروک‌های قابل مشاهده متوسط تا شدید روی صورت و گردن و خطوط پنجه کلاغی بدون افتادگی پوست

• افراد دارای پیری زودرس پوست

• افراد فاقد حساسیت به بوتاکس

نواحی تزریق بوتاکس در بدن

تزریق بوتاکس کاربردهای زیادی برای درمان نگرانی‌ها و مشکلات پزشکی و زیبایی در قسمت‌های مختلف بدن دارد. برخی از نواحی بدن که در آن‌ها تزریق‌های سم بوتولینوم انجام می‌شوند عبارتند از:

• پیشانی

• بین ابروها

• اطراف چشم (خطوط پنجه کلاغی)

• اطراف لب

• ساق پا

• ناحیه واژن

• دو طرف بینی (برای بالا بردن نوک بینی)

• چانه

• گردن

• زیربغل

• کف دست و پا

• کشاله ران

• پوست سر

• لثه‌ها

• فک

• ناحیه دکلته

برندهای برتر بوتاکس

نام‌های تجاری مختلفی برای سم بوتولینوم وجود دارد و هر کدام از این محصولات برای درمان مشکلات مختلفی ایجاد شده‌اند. انتخاب برند تجاری سم بوتولینوم به صلاحدید پزشک بستگی دارد. پزشک با بررسی سابقه پزشکی بیمار (کوچک‌ترین جزئیات در تزریق بوتاکس مهم هستند)، ویژگی‌های فردی، شیوه زندگی، عادات بد (مصرف دخانیات و نوشیدنی‌های الکلی) و آلرژی‌های بیمار برند مورد نیاز را تجویز می‌کند. سم بوتولینوم به دو شکل A و B موجود است. برخی از برندهای برتر بوتاکس در سال 2023 عبارتند از:

• دیسپورت (ساخت انگلیس، مورد تأیید FDA)

• زئومین (ساخت آلمان، مورد تأیید FDA)

• بوتاکس (ساخت آمریکا، مورد تأیید FDA)

• داکسیفای (ساخت آمریکا، مورد تأیید FDA)

• ژوو (ساخت کره جنوبی، مورد تأیید FDA)

• نورونوکس (ساخت کره جنوبی، مورد تأیید FDA)

• مایوبلاک (ساخت فرانسه، مورد تأیید FDA)

• بوتولاکس (ساخت کره جنوبی، در انتظار تأیید FDA)

• مصپورت (ساخت ایران، مورد تأیید سازمان غذا و دارو)

• دیستون (ساخت ایران، مورد تایید سازمان غذا و دارو)

موارد منع مصرف بوتاکس

تزریق بوتاکس یک روش درمانی نسبتاً بی‌خطر است. با این حال، برخی از افراد کاندیداهای مناسبی برای استفاده از این روش درمانی نیستند:

• زنان باردار یا شیرده

• بیماران مبتلا به بیماری‌ عصبی عضلانی

• افراد دارای افتادگی پلک (پتوز)

• افراد مبتلا به ضعف عضلات صورت

• افراد دارای حساسیت‌های آلرژیکی به مواد بوتاکس یا سایر محصولات سم بوتولینوم (مانند دیسپورت، زئومین و مایوبلاک)

• افرادی دارای انواع آلرژی‌ها و حساسیت‌های پوستی

• افرادی دارای حساسیت به آلبومین انسانی (مانند حساسیت به تخم‌مرغ)

• افراد دارای عفونت پوستی در محل تحت درمان

• افراد کمتر از 18 سال برای استفاده بوتاکس جهت زیبایی

• افراد دارای عفونت‌ مجاری ادراری (UTI) یا افرادی که قادر نیستند مثانه خود را تخلیه کنند و یا افرادی که به طور معمول سونداژ (استفاده از کاتتر) نمی‌کنند.

• افراد دارای بیماری‌هایی مانند ام‌اس، بیماری‌های حاد قلبی و عروقی و نارسایی کلیه

• افراد مصرف‌کننده داروهای رقیق‌کننده خون یا دارای مشکلات انعقاد خون

• افراد دارای چین و چروک‌های بسیار عمیق

• افراد دارای سابقه جراحی در روزهای منتهی به تزریق بوتاکس یا دارای زمان تعیین شده برای انجام جراحی در روزهای نزدیک بعد از تزریق بوتاکس

• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف

مدت زمان اثر بوتاکس

پس از درمان بوتاکس، اکثر افراد در حدود روز 3 یا 4 متوجه اثرات موردنظر می‌شوند. نتایج کامل ظرف مدت 10 تا 14 روز قابل مشاهده هستند.

ماندگاری بوتاکس

در حالی که بوتاکس یک تعدیل‌کننده عصبی قوی است، قادر به متوقف کردن روند پیری پوست نیست. میزان ماندگاری بوتاکس در افراد مختلف، متفاوت است. اثرات تزریق بوتاکس معمولاً 4 تا 6 ماه پس از درمان باقی می‌ماند. البته ماندگاری اثرات بوتاکس بسته به نوع کاربرد آن، متفاوت است. ماندگاری بوتاکس در کاربردهای پزشکی مانند درمان میگرن معمولاً دوام کوتاه‌تری نسبت به کاربردهای زیبایی آن داشته و باید تقریباً هر 2 تا 3 ماه تمدید شوند.

در کاربردهای زیبایی تزریق بوتاکس، محل تزریق و مقدار آن ممکن است در میزان ماندگاری تأثیر بگذارد. عوامل دیگری مانند سن، خاصیت ارتجاعی پوست و عمق چین و چروک‌ها نیز می‌توانند بر میزان ماندگاری اثرات بوتاکس نقش داشته باشند. برای نمونه در صورت استفاده از بوتاکس برای چین و چروک‌های عمیق، احتمالاً این چین و چروک‌ها به طور کامل از بین نرفته و اثرات آن سریع‌تر از بین می‌رود. با توجه به خاصیت فلج‌کنندگی بوتاکس و عدم استفاده از ماهیچه‌ها با گذشت زمان ماهیچه‌ها کوتاه‌تر و کوچک‌تر شده و استفاده منظم از بوتاکس منجر به طولانی‌تر شدن اثرات آن می‌شود. بناراین بیماران در طول زمان به درمان‌های کم‌تری نیاز دارند.

مزایا و فواید بوتاکس

• روش غیرتهاجمی و دارای عوارض جانبی کم

• عدم استفاده از بیهوشی

• مدت زمان کم برای درمان با تزریق بوتاکس

• کاهش تعریق بیش از حد در نواحی زیر بغل، کشاله ران، کف دست‌ها و پاها

• نتایج سریع

• درد خفیف (استفاده از داروی بی‌حسی بسته به روش استفاده)

• کاهش چین و چروک‌ها و خطوط (مانند خطوط اخم، پنجه کلاغی و پیشانی)

• بهبود زیبایی و بافت پوست

• افزایش اعتماد به نفس

• مقرون به صرفه بودن تزریق‌های سم بوتولینوم نسبت به روش‌ جراحی

• جلوگیری از ایجاد خطوط جدید و چین و چروک‌های بیشتر

• قابلیت استفاده در انواع و رنگ‌های پوستی مختلف

• قابلیت استفاده در رده‌های سنی مختلف (بیماران مسن و جوان)

• کاهش چربی و آکنه پوست (مقادیر کم بوتاکس می‌تواند تولید چربی و سبوم را کاهش داده و اندازه منافذ پوستی را کاهش دهد).

• کاربردها و عملکردهای زیاد تزریق بوتاکس (غیر از کاهش چین و چروک پوست مانند درمان اسپاسم عضلانی، میگرن، تعریق بیش از حد و سایر مشکلات پزشکی مورد تأیید FDA است).

• بهبود خلق و خو (حلقه بازخورد صورت بخشی از مکانیسم احساسات است. ابتدا حالت چهره به مغز بازخورد ارسال کرده و سپس مغز به هورمون‌های تأثیرگذار بر خلق‌وخو سیگنال ارسال می‌کند. هنگامی که فرد افسرده یا عصبانی است، عضلات پیشانی که باعث ایجاد خطوط اخم می‌شوند، فعال شده و از آن‌جایی که بوتاکس جلوی حرکت ماهیچه را می‌گیرد پیامی به مغز ارسال نمی‌شود).

عوارض بوتاکس

تزریق بوتاکس درصورت انجام توسط پزشک متخصص و ماهر روشی بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود. این روش مانند هر روش زیبایی دارای عوارضی است. بروز عوارض نسبتاً شدید در تزریق‌ سم بوتولینوم نادر هستند. برخی از شایع‌ترین عوارض جانبی تزریق بوتاکس عبارتند از:

• درد، تورم، قرمزی، خونریزی و کبودی در محل تزریق

• کهیر، بثورات پوستی یا خارش

• سردرد

• گردن درد

• ناراحتی معده (سوء هاضمه)

• سوزش یا قرمزی چشم

• افتادگی موقت پلک (پتوز) یا ابروهای کج

• لبخند کج یا آب ریزش دهان

• اشک یا خشکی چشم

• عفونت در محل تزریق

• خشکی دهان

• علائم شبیه آنفولانزا

• حالت تهوع

• مشکلات کیسه صفرا

عوارض جانبی بوتاکس بسته به شرایطی استفاده دارو برای درمان می‌تواند متفاوت باشد. تزریق سم بوتولینوم در درمان‌های مختلف عبارتند از:

عوارض جانبی در بزرگسالانی که از بوتاکس برای میگرن استفاده می‌کنند، عبارتند از:

• گردن درد

• سردرد

عوارض جانبی رایج در بزرگسالانی که از بوتاکس برای تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس) زیر بغل استفاده می‌کنند عبارتند از:

• درد یا خونریزی در محل تزریق

• تعریق در سایر قسمت‌های بدن

عوارض جانبی شایع در افرادی که از بوتاکس برای اسپاستیسیتی اندام استفاده می‌کنند عبارتند از:

• درد در دست و پا (در بزرگسالان)

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی (در کودکان)

عوارض جانبی رایج در بزرگسالانی که از بوتاکس برای دیستونی گردن استفاده می‌کنند، عبارتند از:

• مشکل در بلع

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی

عوارض جانبی رایج در بزرگسالان و کودکانی که از بوتاکس برای بلفارواسپاسم یا استرابیسم استفاده می‌کنند، عبارتند از:

• افتادگی پلک

• خشکی چشم

عوارض جانبی رایج در بزرگسالانی که از بوتاکس برای مشکلات مثانه استفاده می‌کنند عبارتند از:

• عفونت ادراری (در بزرگسالان و کودکان)

• احتباس ادرار (در بزرگسالان)

در برخی مواقع ممکن است تزریق بوتاکس عوارض بسیار جدی را برای بیماران ایجاد کند. در برخی شرایط ممکن است اثر سم بوتولینوم نواحی دورتر از محل تزریق را تحت تأثیر قرار داده و عوارض جدی را برای بیمار به همراه داشته باشد. بیماران باید درصورت داشتن علائم ذیل سریع به پزشک مراجعه کنند.

• ضعف شدید عضلانی

• مشکلات بینایی (مانند دوبینی و تاری دید)

• سوزش شدید چشم

• صدای خش‌دار یا گرفتگی صدا

• بروز مشکل در هنگام صحبت کردن (مشکل در بیان واضح کلمات و لکنت زبان)

• بروز مشکلات در بلعیدن غذا (مشکلات بلع ممکن است تا چندین ماه ادامه داشته باشد).

• بی‌حسی یا فلج در ناحیه درمان نشده

• مشکلات تنفسی (علائم آسم)

• واکنش‌های آلرژیک

• از دست دادن کنترل مثانه

• علائم عفونت دستگاه تناسلی مانند خون در ادرار (هماچوری)

• سرگیجه

• ناراحتی شدید معده

زمانی که تزریق بوتاکس در دوزهای توصیه شده توسط پزشک متخصص برای درمان بیماری‌هایی مانند میگرن مزمن، تعریق شدید زیر بغل و خطوط اخم، پنجه کلاغی یا پیشانی استفاده شود، مورد و عارضه جدی متوجه بیمار نمی‌شود.

اقدامات قبل از تزریق بوتاکس

انجام دادن و لحاظ کردن برخی اقدامات قبل از تزریق بوتاکس بسیار مهم است. برخی از این موارد عبارتند از:

• انتخاب پزشک متخصص و کلینیک معتبر

• مطلع کردن پزشک از داروها و مکمل‌های مصرفی

• مطلع کردن پزشک از سابقه ابتلاء به تبخال در اطراف دهان (درصورت لزوم پزشک داروی ضدتبخال را از چند روز قبل از تزریق برای جلوگیری از واکنش دارو به بوتاکس تجویز می‌کند).   

• خودداری از مصرف داروهای ضدانعقاد یا رقیق‌کننده خون (مانند آسپرین و وارفارین) و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ادویل، موترین، نوپرین و دوزهای بالای ویتامین E به مدت 2 هفته قبل از تزریق (افزایش خطر خونریزی و کبودی در ناحیه تحت درمان).

• قطع مصرف داروهای مانند رتین‌آ یا ترتینوئین، آلفا هیدروکسی اسید و گلیکولیک اسید 48 تا 72 ساعت قبل از تزریق بوتاکس

• پرهیز از قرارگرفتن در معرض نور خورشید

• مصرف یک وعده غذایی کوچک یا میان وعده قبل از تزریق برای جلوگیری از ضعف و سرگیجه

• خودداری از مصرف نوشیدنی‌های الکلی 24 ساعت قبل از تزریق بوتاکس (به عنوان رقیق‌کننده خون منجر به قرمزی، خونریزی و کبودی می‌شوند)

• پرهیز از اپیلاسیون، استفاده از موچین یا کرم‌های موبر در ناحیه تحت درمان

• پرهیز از مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار 24 ساعت قبل از تزریق بوتاکس

مراقبت های بعد از بوتاکس

انجام برخی اقدامات و مراقبت‌ها در کسب بهترین نتایج و ماندگاری بیشتر بوتاکس بسیار مهم هستند. مراقبت‌های بعد از تزریق بوتاکس عبارتند از:

• استفاده از کلاه یا عینک آفتابی در زیر نور خورشید

• استفاده از کرم ضدآفتاب برای جلوگیری از آسیب اشعه ماوراء بنفش خورشید

• خودداری از استعمال دخانیات (استعمال سیگار منجر به نازک شدن پوست، افزایش چین و چروک‌ها و روند پیری پوست می‌شود).

• نوشیدن مایعات فراوان به منظور هیدراته نگه داشتن بدن

• استفاده از مرطوب‌کننده‌ها و پاک‌کننده‌های تجویزشده توسط پزشک برای آبرسانی و محافظت از پوست

• داشتن رژیم‌غذایی مناسب با تمام مواد مغذی ضروری مانند ویتامین‌هایC ،A  وD  اسیدهای چرب ضروری، پپتیدها، روی، سلنیوم، مصرف پروتئین‌ها، ماهی و آجیل

• پرهیز از مصرف بیش از حد نمک

• خودداری از درازکشیدن در 4 ساعت اول پس از تزریق (بالاتر قرار دادن سر از سطح بدن در چند روز اول برای بیمار ایده‌آل است).

• پرهیز از خم کردن سر

• عدم استفاده از داروی رتین آ یا ترتینوئین تا 48 ساعت بعد از تزریق بوتاکس

• پرهیز از مصرف نوشیدنی‌های الکلی

• اجتناب از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تا چند روز بعد از تزریق بوتاکس (درخصوص زمان و نحوه مصرف این داروها، مشورت با پزشک ضروری است).

• عدم مالش یا فشار ناحیه تحت درمان به مدت 12 ساعت (واردکردن فشار به ناحیه تحت درمان منجر به پخش شدن سم به سایر قسمت‌های بدن و افتادگی عضلات می‌شود).

• پرهیز از انجام فعالیت‌های شدید تا 48 ساعت بعد از تزریق بوتاکس

• خودداری از لیزر موهای زائد و تزریقات در ناحیه تحت درمان برای چند روز یا چند هفته (حداقل 10 روز)

• خودداری از رفتن به سونا، جکوزی، حمام داغ یا قرارگرفتن در محیط‌های گرم به مدت 72 ساعت (تا زمان اتمام قرمزی و تورم در ناحیه تحت درمان بیمار نباید در معرض گرمای بیش از حد قرار گیرد).

• استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم در ناحیه تحت درمان (نگه داشتن کمپرس سرد یک‌بار در هر ساعت به مدت 15 دقیقه در ناحیه تحت درمان).

مقاومت بدن نسبت به بوتاکس

مقاومت بدن به بوتاکس وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بیمار، آنتی‌بادی‌هایی را علیه سم بوتولینوم (مولکول فعال در ماده تزریقی) ایجاد کرده و به سرعت داروی بوتاکس را متابولیزه می‌کند. پس از تزریق، آنتی‌بادی‌ها قبل از اثرگذاری مولکول‌ها بر روی اعصاب یا مسدود کردن و ضعیف کردن سیگنال‌های عصبی به آن‌ها می‌چسبند. از این رو، عضله‌های محل تزریق به دلیل عملکرد سریع سیستم ایمنی بدن فرصت هیچ نوع تغییری ندارند. بنابراین نتایج درمان بوتاکس برای بیمار بسیار کوتاه‌مدت و یا بدون نتیجه‌ است.

مقاومت بوتاکس معمولاً در بیمارانی ایجاد می‌شود که مدت طولانی از بوتاکس استفاده کرده‌اند یا بدن آن‌ها به طور طبیعی نوتروکسین‌ها را خیلی سریع متابولیزه می‌کنند. البته بروز چنین شرایطی بسیار نادر است. پزشکان تخمین می‌زنند که در هر 10000 بیمار 1 نفر دچار چنین وضعیتی می‌شود. سایر بیماران معمولاً به دلایلی مانند از دست دادن کلاژن، مقدار کم بوتاکس، نقطه تزریق اشتباه و محصول ناکارآمد شاهد نتایج کم‌تر از حد مطلوب هستند. در برخی موارد، درصورت تزریق بوتاکس در فواصل بسیار نزدیک خطر ایجاد آنتی‌بادی افزایش یافته و منجر به اختلال عملکردی عضلانی می‌شود.

تفاوت بوتاکس و تزریق ژل یا فیلر

بوتاکس و فیلرها به عنوان درمان‌های زیبایی به صورت تزریقی استفاده می‌شوند. هر دو روش تزریق، دارای نتایج مشابهی بوده و به کاهش چین و چروک‌های صورت کمک می‌کنند. اما این روش‌ها علی‌رغم نتایج مشابه، دارای تفاوت‌هایی هستند. برخی از تفاوت‌های بوتاکس و پرکننده‌های پوستی (فیلرها) عبارتند از:

• بوتاکس برای فلج و شل کردن عضلات صورت به منظور جلوگیری و رفع خطوط پویای روی صورت استفاده می‌شود و به طور معمول این عضلات در قسمت بالایی صورت مانند پیشانی و اطراف چشم‌ها مشاهده می‌شوند، این در حالی است که فیلرها برای پرکردن و رفع چین‌ و چروک‌های عمیق صورت و افزایش حجم و حفظ رطوبت پوست استفاده می‌شوند. تزریق فیلرها می‌تواند شامل نواحی اطراف دهان، لب‌ها و گونه‌ها باشد.

• نوتروکسین‌ها قابلیت حذف کردن ندارند و باید در طول زمان جذب سیستم بدن شوند، ولی فیلرها را می‌توان با آنزیمی به نام هیالورونیداز تجزیه و حل ‌کرد.

• مدت زمان اثر بوتاکس 3 روز و نتیجه مطلوب پس از 2 هفته رؤیت می‌شود. اثرگذاری فیلرها بلافاصله بعد از تزریق قابل مشاهده است.

• ماندگاری نتایج بوتاکس بین 4 تا 6 ماه و ماندگاری فیلرها بین 8 تا 12 ماه است.

• مدت زمان لازم برای تزریق بوتاکس 15 دقیقه و زمان لازم برای تزریق فیلرها بین 15 تا 30 دقیقه است.

• بوتاکس از سم بوتولینوم ساخته می‌شود، این در حالی است که پرکننده‌های پوستی از مواد طبیعی یا مصنوعی مانند کلاژن، اسیدهیالورونیک یا کلسیم هیدروکسی آپاتیت تولید می‌شوند.

چه زمانی برای تزریق بوتاکس باید به پزشک مراجعه کنیم؟

قانون خاصی برای شروع تزریق بوتاکس وجود ندارد. اگرچه بسیاری از افراد در دهه 20 و 30 سالگی شروع به استفاده از درمان‌های پیشگیرانه مانند تزریق بوتاکس می‌کنند، هیچ سن خاصی برای شروع تزریق آن وجود ندارد.

از زمان شروع علائم پیری پوست مانند چین و چروک‌ها و خطوط، افراد می‌توانند برای شروع درمان بوتاکس به پزشک مراجعه کنند. به طور کلی تزریق بوتاکس برای بیماران 18 سال و بالاتر مورد تأیید قرار گرفته است و اکثر متخصصان بر سر زمان شروع روند پیشگیرانه تزریق سم بوتولینوم از اواسط تا اواخر دهه 20 و اوایل 30 سالگی اتفاق نظر دارند.

وجود خطوط در پوست از اواسط تا اواخر دهه 20 تقریباً بعید است و بنابراین شروع تزریق پیشگیرانه بوتاکس زودتر از آن زمان احتمالاً غیرضروری است. البته برخی چین و چروک‌ها اغلب ژنتیکی هستند و درصورت ظاهرشدن این چین و چروک‌ها افراد می‌توانند درمان با بوتاکس را شروع کنند. به طور کلی پزشکان به سادگی با نگاه کردن به صورت بیماران می‌توانند زمان شروع درمان پیشگیرانه بوتاکس را تشخیص ‌دهند.

هزینه تزریق بوتاکس

هزینه تزریق بوتاکس به عوامل مختلفی مانند دستمزد پزشک با توجه به سابقه و میزان تخصص،موقعیت مکانی و میزان تجهیزات کلینیک،ناحیه تحت درمان و تعداد واحدهای مورد نیاز بوتاکس،موقعیت جغرافیایی بیمار (شهر محل زندگی)، برند بوتاکس تزریقی، کیفیت بوتاکس و کشور تولید کننده آن، سن بیمار، میزان و شدت چین و چروک ها و افتادگی پوست، نرخ ارز و تعداد جلسات درمان بستگی دارد.