خونریزی بعد از عمل بینی

خون‎ریزی بعد از عمل بینی یا خونابه از بینی پس از جراحی رینوپلاستی طبیعی است و به سادگی درمان می‌شود. البته در صورتی که میزان آن خفیف باشد، جای نگرانی نیست چراکه این عارضه تاکنون در کمتر از 1% افرادی که تحت عمل جراحی بینی قرار گرفته‌اند، دیده شده است. ما در این مطلب درباره علل و چگونگی رفع این پیامد کامل‌ترین توضیحات را ارائه خواهیم کرد.  

علت خونریزی بعد از عمل بینی

علت غالب بروز خونریزی بعد از عمل بینی وارد آوردن فشار به بینی است. این فشار می‌تواند ناشی از دستکاری کردن بینی، فین کردن یا بالا کشیدن آن باشد. چراکه بینی شما مملو از عروق خونی است و فشار شدید از هر نوعی که باشد، می‌تواند به این عروق صدمه وارد کند. اما عوامل دیگری نیز در بروز این عارضه دخیل هستند که در ادامه آن‌ها را ذکر می‌نماییم:

• خونریزی ناشی از فشار خون بالا

اگر دچار فشار خون بالا هستید، بدین معنیست که قلب شما خون بیشتری پمپاژ می‌کند در نتیجه بیشتر از سایر افراد در معرض خونریزی بعد از عمل بینی قرار می‌گیرید.

• خونریزی ناشی از خشک شدن بینی

خشک شدن بینی علاوه بر این‌که شرایط ورود، رشد میکروب‌ها در مجرای بینی را فراهم می‌کند، موجب التهاب نیز شده و در نهایت به خونریزی بعد از عمل بینی منجر می‌شود.

• خونریزی بعد از جراحی بینی ناشی از مصرف آسپرین و داروهای ضد انعقاد خون

در‌صورتی که دچار خون‌ریزی بینی شوید، آسپرین و دیگر داروهای رقیق‌کننده خون اجازه نمی‌دهند خون‌ریزی قطع شود و موجب تشدید خون‌ریزی می‌شوند. به همین علت معمولاً جراح مصرف این دسته از داروها را منع یا محدود می‌کند.

• خونریزی ناشی از انحراف بینی شدید

در‌صورتی‌که با مشکل انحراف شدید بینی مواجه باشید، جراح باید بیشتر از سایرین روی بینی شما کار کند و همین امر می‌تواند سبب پارگی جزئی مویرگ‌های بینی و در‌نتیجه خون‌ریزی شود.

• خونریزی بعد از جراحی بینی ناشی از داروهای بیهوشی

داروی‌های بیهوشی و بی‌حسی ممکن است برای عده‌ای حساسیت‌زا باشد. این حساسیت علاوه‌بر‌اینکه منجر به خونریزی بعد از عمل بینی می‌شود، می‌تواند سبب ایجاد حالت تهوع و افزایش فشار خون نیز شود.

• خونریزی ناشی از ضربه و آسیب به بینی

وارد آوردن ضربه به بینی جراحی شده، می‌تواند سبب آسیب‌دیدگی آن شود. طی روزهای نخست پس از عمل بینی شما نسبت به قبل حساس‌تر است، در نتیجه باید از آن در برابر کم‌ترین میزان از فشار محافظت نمایید.

انواع خونریزی بعد از جراحی بینی

به‌طور‌کلی بسته به این‌که بافت صدمه دیده در کدام ناحیه قرار گرفته باشد با 2 نوع خونریزی بعد از عمل بینی مواجه هستیم که در دسته‌بندی زیر گنجانده می‌شوند:

• خونریزی در ناحیه قدامی بینی

خونی که از دیواره میان دو سوراخ بینی جاری می‌شود، خون‌ریزی قدامی نام دارد که عموماً کودکان به آن دچار می‌شوند. آسیب به مویرگ‌های خونی علت اصلی بروز این نوع خون‌ریزی است.

• خونریزی در نواحی خلفی بینی

خون‌ریزی در نواحی خلفی همان‌طور که از نامش پیداست در پشت حفره بینی اتفاق می‌افتد و نسبت به خون‌ریزی قدامی شدیدتر است.

همچنین بسته به میزان خون‌ریزی با یکی از موارد زیر مواجه خواهید شد:

• خونریزی نشتی بعد از عمل بینی

خونریزی نشتی به جاری شدن یک‌باره و شدید خون از بینی اطلاق می‌شود و اگر طی دو روز اول پس از مواجهه با آن نسبت به درمان آن اقدام نکنید، می‌تواند باعث ایجاد خطر شود.

• خونریزی قطره‌ای بعد از جراحی بینی

خون به شکل قطرات ناپیوسته جاری می‌شود و میزان آن اندک است. اگر جراحی متمرکز بر استخوان بینی یا غضروف انجام گیرد با این نوع از خون‌ریزی مواجه خواهید شد.

• ظاهر شدن خونریزی روی دستمال بعد از عمل بینی

خونی که پس از تماس دستمال با سطح بینیتان روی آن مشاهده می‌کنید. جای نگرانی نیست، چراکه پس از گذشت مدت زمان کوتاهی، خود‌به‌خود از بین خواهد رفت و تهدیدی برای سلامتی شما نخواهد بود.

لخته خون بعد از جراحی بینی 

لخته شدن خون پس از عمل بینی ممکن است به علت خشک شدن مخاط بینی، اصلاح نشدن انحراف بینی و یا افزایش فعالیت رخ دهد. لخته شدن خون یکی از رایج‌ترین علت‌های گرفتگی بینی و مشکل در تنفس چند هفته بعد از جراحی است. با شستشوی صحیح طبق دستورالعمل پزشک معمولاً لخته‌های خون از بین می‌روند.

عوارض خونریزی بعد از جراحی بینی

اگر خون‌ریزی در طولانی مدت ادامه پیدا کند، می‌تواند برای وضعیت جسمانی شما مشکل‌ساز باشد و باید در اندیشه راهکاری باشید. همچنین شدت این خون‌ریزی‌ها نیز از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. علاوه بر این اگر مدت ز‌مان خون‌ریزی از حد طبیعی خود فراتر رفته، یعنی بیش از 48 ساعت طول بکشد، می‌تواند عوارض زیر را در پی داشته باشد:

• برهم خوردن تقارن بینی

• بازشدن بخیه‌ها

• انحراف محسوس بینی

چه عواملی خطر خونریزی پس از عمل بینی را افزایش می دهد؟

عوامل بسیار زیادی وجود دارند که می‌توانند خطر خون‌ریزی پس از عمل بینی را افزایش دهند:

• استعمال دخانیات و الکل

مهم‌ترین عامل بروز خونریزی بعد از عمل بینی استعمال مواد دخانی و مصرف الکل است که زمینه ساز بروز عوارض جدی خواهد شد.  بنابراین اگر دارای عادات ناسالمی از جمله کار بدون وقفه و مصرف الکل و سایر دخانیات هستید بیش از سایرین در معرض این پیامد قرار دارید.

• انجام فعالیت های سنگین و ورزش کردن

به‌طور‌حداقلی باید به‌مدت 10 روز از انجام ورزش و فعالیت سنگین خودداری نمایید. چراکه ورزش و فعالیت بدنی سبب افزایش گردش خون در شما شده و می‌تواند منجر به خون‌ریزی بینی شود. اختصاص ندادن زمانی برای استراحت سبب پدید آمدن این عارضه خواهد شد.

• استرس

پس از جراحی بینی تا رسیدن به نتیجه اصلی جراحی تا حدودی استرس را تجربه خواهید کرد.  از آنجایی که استرس سبب بالا رفتن فشار خون شده و در پی آن فرایند گردش خون را تحت تاثیر قرار می‌دهد، منجر به خونریزی بینی خواهد شد.  بنابراین اگر شما فردی با سبک زندگی پر استرس هستید که دائماً در معرض اضطراب و نگرانی قرار دارد، باید بیش از پیش سعی در حفظ آرامش خود داشته باشید.

• خوابیدن روی شکم و صورت

همان‌طور که پیش‌تر اشاره کردیم، وارد آوردن فشار به بینی در این دوره مخاطره ساز است. چرا که این فشار عروق خونی را تحت تأثیر قرار داده و سبب پارگی آن‌ها می‌شود.

• وارد شدن ضربه به بینی

پس از جراحی، بینی در وضعیت حساسی قرار گرفته است و بافت‌ها هنوز به‌خوبی ترمیم نشده‌اند، به همین جهت با وارد آوردن فشار به بافت‌های صدمه دیده، تغییر شکل داده و دچار خون‌ریزی می‌شوند.

• مصرف برخی داروها

داروهایی که روند انعقاد خون را کند می‌کنند، همچون قرص آسپرین، تیکلید، کلوپیدوگرل و پرزانتین منجر به خونریز‌ی خواهند شد پس سعی کنید از مصرف آن‌ها خودداری نموده یا پیش از مصرف با پزشکتان مشورت کنید.

پیشگیری از خونریزی بعد از عمل بینی

نکاتی که در ادامه برایتان عنوان می‌کنیم، به‌منظور پیشگیری از بروز خون‌ریزی بعد از عمل جراحی بینی آورده شده‌اند.

• قطع مصرف مواد دخانی و الکل

• عمده زمان خود را به استراحت اختصاص دهید و از انجام فعالیت‌های جسمی سنگین پرهیز کنید

• آرامش خود را حفظ نموده و برای مدتی مسئولیت‌هایتان را محدود کنید.

• کم‌تر در معرض تابش مستقیم نور خورشید قرار بگیرید.

• هنگام خواب دو بالش با زاویه 45 درجه زیر سر خود قرار دهید.

• استفاده از کمپرس سرد                       

برای قطع خونریزی بعد از جراحی بینی چه باید کرد؟

در ابتدا خونسردی خود را حفظ کنید و سپس سرتان را به عقب خم کنید. این کار سبب تغییر جهت جریان خون و پس از دقایقی بند آمدن آن می‌شود.

 

استفاده از تامپون بعد از جراحی بینی

 جراحان تامپون را به‌منظور جلوگیری از خون‌ریزی استفاده می‌کنند. این تامپون‌ها سایز‌های مختلفی داشته و اصلی‌ترین کاربرد آن‌ها قطع خونریزی پس از جراحی بینی است.

خونریزی تا چند روز بعد از عمل بینی طبیعی است؟

حدوداً یک هفته زمان نیاز است تا خون‌ریزی توقف یابد. اما این بازه زمانی با توجه به روش جراحی و وضعیت جسمانی شما می‌تواند متغیر باشد.

در چه صورت خونریزی بعد از عمل بینی خطرناک است؟

اگر با وجود رعایت نکاتی که ذکر کردیم، خون‌ریزی همچنان ادامه یافته و شدت خود را نیز حفظ کرده یا افزایش یابد، علت دیگری سوای مواردی که اشاره شد دارد و باید تحت معالجه پزشک قرار گیرید. همچنین اگر خون‌ریزی توام با علائم دیگری مانند سرفه خونی و ترشحات شدید بینی بود باید توسط پزشک معاینه شوید.