اقدامات قبل و مراقبت های بعد از عمل تنگی کانال نخاعی

جراحی تنگی کانال نخاعی زمانی انجام می شود که درمان های غیر جراحی برای رفع فشار موجود روی اعصاب جواب نداده باشند. این جراحی در انواع مختلفی انجام می شود و قبل و بعد از آن، مراقبت های خاصی لازم است که باید اعمال شود. ما در این مقاله راجع به اقدامات قبل و مراقبت های بعد از عمل تنگی کانال نخاعی صحبت می کنیم تا آگاهی کامل برای این روند درمانی انجام شود.

اقدامات قبل از عمل تنگی کانال نخاعی

قبل از عمل تنگی کانال نخاعی باید اقداماتی انجام گیرد تا عمل جراحی تا حد ممکن سبک انجام شود و مشکلی در روند جراحی و بهبودی رخ ندهد. ما در ادامه به برخی از این اقدامات اشاره خواهیم کرد:

حفظ فعالیت بدنی

یکی از اقدامات مهم قبل از جراحی تنگی کانال نخاعی این است که فرد تلاش کند تا جایی که می‌ تواند فعال باشد. فعالیت بدنی منظم نه تنها به تقویت عضلات و انعطاف‌پذیری کمک می‌کند، بلکه سلامت عمومی بدن را نیز حفظ می‌ کند که برای فرآیند بهبودی پس از جراحی ضروری است. تمرینات ملایم مانند پیاده ‌روی یا تمرینات کششی می‌ توانند به افزایش گردش خون و آماده‌سازی بدن برای عمل کمک کنند.

رعایت رژیم غذایی سالم

داشتن یک رژیم غذایی متعادل قبل از جراحی بسیار مهم است. تغذیه مناسب به بدن کمک می‌ کند تا قوای لازم برای بهبودی سریع ‌تر را فراهم و سیستم ایمنی بدن را تقویت کند. مصرف مواد غذایی غنی از پروتئین، ویتامین ‌ها و مواد معدنی، به ویژه کلسیم و ویتامین D، که برای سلامت استخوان ‌ها ضروری هستند، به فرد کمک خواهد کرد تا بدن به طور مؤثرتر به جراحی واکنش نشان دهد.

خواب کافی و با کیفیت

خواب با کیفیت برای حفظ سلامت جسمانی و روانی بسیار حیاتی است. قبل از عمل جراحی، داشتن خواب کافی می‌تواند به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کند و فرآیند بهبودی را تسهیل کند. فرد باید سعی کند هر شب 7 تا 8 ساعت خواب با کیفیت داشته باشد تا بدن برای مقابله با استرس جراحی آماده باشد.

خودداری از مصرف بیش از حد الکل

یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه مهم، کاهش یا قطع مصرف الکل قبل از عمل جراحی است. الکل می ‌تواند با داروهایی که برای جراحی تجویز می‌شود تداخل داشته باشد و همچنین فرآیند بهبودی پس از عمل را به تاخیر بیندازد. بنابراین، بهتر است حداقل یک هفته قبل از جراحی از مصرف الکل خودداری شود.

ترک سیگار

ترک سیگار به ویژه قبل از جراحی ستون فقرات ضروری است. سیگار کشیدن خطر مشکلات تنفسی را در حین عمل جراحی افزایش می‌ دهد و می‌تواند باعث تأخیر در روند بهبودی بعد از عمل شود. نیکوتین موجود در سیگار همچنین می ‌تواند بر خون ‌رسانی به ناحیه جراحی تاثیر منفی بگذارد، که ممکن است منجر به عفونت و مشکلات دیگر شود.

مشاوره دارویی با پزشک

یکی دیگر از اقدامات مهم قبل از جراحی، اطلاع‌ رسانی به پزشک یا جراح در مورد داروهایی است که فرد مصرف می ‌کند. برخی از داروها مانند آسپرین و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) می ‌توانند تاثیر منفی بر جراحی بگذارند و ممکن است نیاز به تغییر در مصرف آن‌ ها داشته باشد. پزشک باید راهنمایی ‌های لازم را در این زمینه به فرد ارائه دهد.

مدیریت دیابت پیش از جراحی

برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، مدیریت مناسب بیماری قبل از جراحی اهمیت ویژه ‌ای دارد. نوسانات سطح قند خون نیز می ‌تواند بر روند بهبودی تاثیر بگذارد و خطر عفونت ‌ها را افزایش دهد. اطمینان از کنترل مؤثر قند خون و پیروی از دستورالعمل‌های پزشک در مورد داروهای دیابت ضروری است.

کاهش وزن قبل از جراحی

کاهش وزن می‌تواند فشار بر روی ستون فقرات را کاهش دهد و باعث تسهیل جراحی شود. پزشک می‌ تواند بر اساس شرایط خاص فرد، راهنمایی ‌های لازم در خصوص رژیم غذایی و برنامه ورزشی مناسب را ارائه دهد.

اقدامات بعد از عمل تنگی کانال نخاعی

بعد از جراحی تنگی کانال نخاعی، اقداماتی وجود دارد که حتما باید انجام شود تا درمان به طور کامل صورت گیرد و مشکلی برای بیمار رخ ندهد. از جمله این اقدامات عبارتند از:

کمک گرفتن از همراه یا پرستار

پس از جراحی ستون فقرات، فرد ممکن است در انجام برخی فعالیت ‌های روزمره به کمک نیاز داشته باشد. این کمک ‌ها شامل مواردی مانند شستشو، پانسمان، تمیز کردن، شستن لباس ‌ها و خرید می‌ شود. قبل از انجام عمل جراحی، ضروری است که فرد ترتیبی برای دریافت این کمک ‌ها فراهم کند تا در روزهای پس از عمل به راحتی به بهبودی خود ادامه دهد.

استفاده از بریس برای حمایت از کمر

یکی از اقدامات ضروری پس از جراحی تنگی کانال نخاعی، استفاده از بریس برای حمایت از کمر است. این وسیله کمک می‌کند تا ستون فقرات در وضعیت مناسب قرار گیرد و از فشار اضافی جلوگیری شود. پزشک معمولا توصیه می‌کند که فرد از این وسایل حمایت‌کننده به طور منظم استفاده کند.

راه رفتن و حرکت برای تسریع بهبودی

جراح معمولا توصیه می‌کند که به محض احساس توانایی برای حرکت، فرد شروع به راه رفتن کند. پیاده ‌روی سبک و مرتب می‌تواند به بهبودی سریع ‌تر و تقویت عضلات کمر کمک کند. حرکت ‌های ساده و تدریجی در این مرحله از درمان به تسریع فرایند بهبودی کمک می ‌کند.

فیزیوتراپی برای تقویت کمر و حفظ انعطاف ‌پذیری

در برخی موارد، فرد ممکن است به فیزیوتراپی نیاز داشته باشد تا به تقویت کمر خود کمک کند. تمرینات فیزیوتراپی معمولا شامل تقویت عضلات کمر، افزایش استقامت و حفظ انعطاف ‌پذیری است. این تمرینات می‌ توانند به پایداری ستون فقرات کمک کرده و از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کنند.

ضرورت توانبخشی برای افراد مسن‌

در صورتی که فردی مسن باشد، ممکن است نیاز به گذراندن مدتی در مرکز توانبخشی پس از عمل جراحی داشته باشد. این کمک ‌ها شامل مراقبت ‌های ویژه برای افراد مسن‌ است که ممکن است نیاز به زمان بیشتری برای بهبود و بازگشت به خانه داشته باشند. توانبخشی به این افراد کمک می ‌کند تا سریع ‌تر به حالت عادی خود برگردند.

طول درمان بعد از عمل تنگی کانال نخاعی

دوره نقاهت پس از جراحی تنگی کانال نخاعی یک فرآیند تدریجی است که شامل مراقبت های مختلف از روز جراحی تا ماه ها پس از آن می شود. در ادامه، مراحل مختلف این درمان آورده شده است:

روز 1-3: شروع بهبودی و کنترل درد

شما در روز جراحی و روز بعد از آن، فقط باید استراحت کنید. یک پرستار نیز طی این مدت وضعیت شما را تحت نظر دارد و علائم حیاتی، حرکت و گردش خون را کنترل می‌کند. طی 24 ساعت پس از این دوره، شما به کمک پرستار یا فیزیوتراپیست، راه رفتن را شروع خواهید کرد.

در این مدت، داروهای ضد درد به شما داده می شود و حتی ممکن است به PCA هم دسترسی داشته باشید تا در صورت احساس درد، دکمه‌ای را فشار دهید و کمی مسکن دریافت کنید. با این حال، به دلیل بیهوشی و داروهای مسکن پس از عمل ، ممکن است سیستم گوارش شما کند شود و اشتهای شما کاهش یابد. همچنین ممکن است دچار یبوست شوید.

اگر جراحی شما شامل فیوژن ستون فقرات بوده باشد، ممکن است برای پشتیبانی از گردن به بریس نیاز داشته باشید تا بهبودی به درستی پیش رود. بستری بودن یا ترخیص شما بستگی به نوع جراحی و وضعیت عصبی شما خواهد داشت.

روز 4-7: کاهش درد و شروع فیزیوتراپی

در روزهای اول پس از ترخیص، درد طبیعی است و برای کنترل آن داروهای مسکن تجویز می شود. دوش گرفتن معمولا از روز چهارم به بعد مجاز است، به شرطی که از برش جراحی به درستی محافظت شود.

در این دوره، ممکن است شروع به انجام فیزیوتراپی سبک کنید. این شامل تمریناتی برای بهبود تحرک و استقلال شما می باشد، مانند تنفس عمیق برای تقویت ظرفیت ریه و پیاده‌روی منظم.

هفته 2-4: بازگشت به فعالیت های سبک

در این مدت، بیشتر بیماران می توانند به محل کار یا مدرسه بازگردند. تحرک شما نیز بهبود و درد و تورم کاهش پیدا می کند. معمولا هم دیگر به داروهای مسکن نیازی نخواهید داشت، اما باید مراقب حرکات خود باشید و اجازه دهید درد راهنمای میزان و نوع فعالیت شما باشد.

ماه 2-6: بهبودی کامل

پس از دو تا شش ماه، معمولا بهبودی کامل اتفاق می افتد. اگر جراحی شما شامل فیوژن استخوان باشد، این فرآیند ممکن است کمی طولانی ‌تر شود. در این دوره، ممکن است توصیه شود که از ورزش های تماسی و فعالیت های شدید خودداری کنید. در جراحی های فیوژن استخوان، ممکن است یک سال طول بکشد تا استخوان به درستی جوش بخورد.

ماه 6-24: تکمیل فیوژن و بررسی پیشرفت

در ماه های ششم تا بیست و چهارم، پزشک وضعیت شما را با استفاده از اشعه ایکس تحت نظر دارد تا پیشرفت فیوژن استخوان را بررسی کند. این روند ممکن است تا یک سال ادامه یابد و به تدریج ستون فقرات شما بهبود یابد. بهبودی عصبی ناشی از رفع فشار نخاعی نیز ممکن است تا دو سال طول بکشد.

مدت زمان بهبودی از عمل تنگی کانال نخاعی

مدت زمان بهبودی از عمل تنگی کانال نخاعی عموما بین دو الی شش ماه خواهد بود. اما این به نوع عمل و وضعیت سلامتی کلی بیمار نیز بستگی دارد. اگر عملی که صورت گرفته، صرفا برای کاهش فشار در تنگی کانال نخاعی می‌باشد و اگر عمل فیوژن استخوان انجام نشده باشد، بیمار سریع‌ تر به زندگی عادی خودش باز می‌ گردد.

روش های کاهش دوره نقاهت عمل تنگی کانال نخاعی

همانطور که در بخش قبلی توضیح دادیم، پس از جراحی تنگی کانال نخاعی، دوره‌ی نقاهتی وجود دارد که در صورت رعایت تمام دستورالعمل‌ها، کاهش پیدا می‌کند و بهبودی کامل سریع‌تر حاصل می‌گردد. در اینجا چند روش برای کاهش دوره نقاهت و بهبود سریع‌ تر آورده شده است:

هیدراته ماندن

آب کافی برای حفظ عملکرد مناسب بدن و کاهش التهابات ضروری است. هیدراته ماندن می تواند به بهبود انعطاف‌ پذیری عضلات و کاهش درد کمک کند.

حفظ نگرش مثبت و مدیریت استرس

نگرش مثبت و آرامش ذهنی تاثیر زیادی در بهبود دارد. یادگیری نحوه مقابله با استرس و پیدا کردن روش های آرامش ‌بخش مانند مدیتیشن یا یوگا می تواند در کاهش درد و سرعت بهبودی مؤثر باشد.

پیروی از برنامه فیزیوتراپی

فیزیوتراپی یک بخش مهم از بهبودی پس از جراحی است. انجام تمرینات طبق دستور فیزیوتراپیست به تقویت عضلات، افزایش تحرک و کاهش درد کمک می کند. این تمرینات باید به صورت منظم انجام شوند تا نتیجه مطلوب حاصل شود.

حفظ وضعیت مناسب بدن

نشستن، ایستادن، راه رفتن و خوابیدن در وضعیت صحیح می تواند فشار زیادی را از ستون فقرات بردارد و به بهبودی کمک کند. حفظ حالت طبیعی ستون فقرات هنگام نشستن یا ایستادن از بروز مشکلات اضافی جلوگیری می کند.

یادگیری تکنیک های صحیح بلند کردن اجسام

بلند کردن اجسام باید با استفاده از عضلات مرکزی و ساق پا انجام شود تا فشار کمتری به ستون فقرات وارد شود. این تکنیک ها به جلوگیری از آسیب های اضافی به ستون فقرات و بهبودی بهتر کمک می کنند. با پیروی از این توصیه ها، می توان دوره نقاهت را کوتاه‌ تر کرد و بهبودی مطلوب‌ تری را پس از جراحی تنگی کانال نخاعی تجربه نمود.

مراقبت از زخم عمل تنگی کانال نخاعی

مراقبت صحیح از زخم جراحی می تواند به تسریع بهبودی و جلوگیری از عفونت کمک کند. در اینجا توصیه هایی برای مراقبت از زخم پس از عمل تنگی کانال نخاعی آورده شده است:

مدیریت درد و التهاب

پس از جراحی، ممکن است در ناحیه کمر درد و ناراحتی داشته باشید. پزشک شما داروهای ضد درد تجویز خواهد کرد تا علائم شما را کنترل کند. استفاده از یخ در محل برش می تواند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کند. یخ را به مدت 20 دقیقه در محل مورد نظر بگذارید و سپس 20 دقیقه استراحت کنید.

مراقبت از محل برش

اگر دچار تب، قرمزی، داغی یا تورم در محل جراحی شدید، باید فورا با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا این علائم ممکن است نشانه‌ای از عفونت باشند. مراقبت از زخم به ‌طور صحیح بسیار مهم است.

دوش گرفتن

ممکن است چند روز پس از جراحی بتوانید دوش بگیرید، اما باید اطمینان حاصل کنید که محل برش خشک و پوشیده باقی بماند. باند روی زخم معمولا باید برای چند روز پس از جراحی روی محل برش باقی بماند. پزشک شما دستورالعمل های دقیق‌تری در این زمینه به شما خواهد داد.

عدم تماس با آب

محل برش نباید خیس شود. بنابراین در مراحل اولیه بهبودی از استخر رفتن یا استفاده از وان خودداری کنید تا از باز شدن مجدد برش جلوگیری شود.

اجتناب از استفاده از لوسیون ها و پمادها

در مراحل اولیه بهبودی، استفاده از لوسیون ها، کرم ها یا پمادها بر روی ناحیه زخم خودداری کنید، مگر اینکه پزشک شما استفاده از آن ها را تجویز کرده باشد.

مراقبت از بخیه ها

هیچ‌گاه بخیه ها یا منگنه هایی که در جای خود باقی مانده ‌اند را خودتان نکشید. پس از اینکه محل برش به اندازه کافی بهبود یافت، پزشک شما در ملاقات بعدی بخیه ها را برداشته یا منگنه ها را جدا خواهد کرد. رعایت این دستورالعمل ها می تواند به جلوگیری از عفونت، تسریع روند بهبودی و کاهش احتمال عوارض بعد از جراحی کمک کند.

چگونه عوارض عمل تنگی کانال نخاعی را کاهش دهیم؟

بعد از عمل تنگی کانال نخاعی، عوارضی بروز پیدا می کند که اجتناب ناپذیر هستند. اما امکان کاهش این عوارض با انجام برخی اقدامات مقدور خواهد بود. در ادامه برخی از این اقدامات جهت کاهش عوارض بعد از عمل تنگی کانال نخاعی ذکر شده است:

پیگیری جراحی

پس از جراحی تنگی کانال نخاعی، ملاقات با جراح ضروری است. اولین ملاقات باید بلافاصله پس از جراحی تنظیم شود و سپس به طور منظم، معمولا هر شش هفته یکبار، برای نظارت بر پیشرفت شما ادامه یابد.

مدیریت درد

در ابتدا پس از جراحی، برای کنترل درد بیمار، داروهای مسکن تجویز می شود. با این حال، داروهای مسکن ممکن است عوارضی مانند تهوع، استفراغ، یبوست و درد شکمی ایجاد کنند و به دلیل ویژگی اعتیادآورشان، باید به دقت مصرف شوند. پس از کنترل درد، به شما توصیه می شود که مصرف داروها را طبق دستور پزشک قطع کنید.

همچنین قبل از مصرف داروهای مسکن بدون نسخه، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که این داروها با وضعیت شما و نوع جراحی انجام شده هماهنگ است و خونریزی را افزایش نمی دهد یا از جوش خوردن استخوان ها جلوگیری نمی کند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست برنامه‌ای اختصاصی برای کمک به کاهش درد و بهبود حرکت ستون فقرات، قدرت و تعادل شما تجویز می کند. این برنامه معمولا شامل جلسات دو تا سه بار در هفته به مدت چهار تا شش هفته است و می تواند به کاهش عوارض جراحی کمک و روند بهبودی شما را تسریع کند.

آیا بعد از عمل تنگی کانال نخاعی می توانم رانندگی کنم؟

برای شروع رانندگی، باید 2 الی 6 هفته از عمل تنگی کانال نخاعی گذشته باشد و پزشک نیز اجازه این کار را داده باشد. همچنین قبل از رانندگی باید تاثیر داروها و مسکن ها بررسی شود، چون ممکن است هر کدام از آن ها خواب آور باشند و باعث خواب آلودگی بیمار شوند.

چه زمانی بعد از عمل تنگی کانال نخاعی می توانم به کار برگردم؟

اکثر افراد قادر هستند در عرض چند روز یا چند هفته پس از عمل جراحی تنگی نخاعی به کار خود بازگردند. این بستگی به وضعیت فرد و نوع شغل او دارد. در بسیاری از موارد، پس از چند هفته استراحت، فرد می‌تواند به تدریج به فعالیت‌های کاری خود ادامه دهد. اما گاهی ممکن است 3 الی 4 ماه طول بکشد تا او بتواند تمام فعالیت های خود در محل کار را از سر بگیرد.